交番検査(1)

毎度ご乗車いただきまして、ありがとうございまーす。

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ご存知の方も多いかと思いますが、

Kassy号、
製造されて31年が経過します。

５年半前、
Kassy号の内部に異常をきたしはじめ、

２年半前、
修理工場へ行きました。

それからというもの、２〜３ヶ月に一回は
「定期検査」
を受け続けているKassy号ですが、

その検査を、13日にやって参りました。

業界用語で言うところの「交番検査」。

その検査結果が、先日20日に出たので、
今日はそのネタを。

検査結果は、またいずれお話しすることにしましょう。

病名は“バセドウ病”、

「甲状腺機能亢進症」の、代表的な病気ともいいます。

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【病態】
自己の体内に甲状腺を刺激する抗体が生じ、それが甲状腺刺激ホルモン (ＴＳＨ) の代わりに甲状腺を過剰に刺激するために、ホルモンが必要以上に作られてしまう状態となる。甲状腺ホルモンは全身の新陳代謝を高めるホルモンであり、そのため、甲状腺ホルモンの異常高値によって代謝が異常に活発になることで、心身に様々な影響を及ぼす。

(以上、Wikipedia「バセドウ病」より一部引用)
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物語風に簡単に言い替えましょう。
(分かりやすくするために、多少の脚色はお許しあれ♪)

100m走をしたと仮定します。

100mを全速力で走りきった直後の体内というのは、
「めっちゃ疲れたわ〜」という状態。

(^ ^;)

すると脳から

「身体を休めさせるホルモンを出せと、
甲状腺に伝えてきなさーい」

と、“甲状腺刺激ホルモン”に命令します。

その“甲状腺刺激ホルモン”は、
脳からの伝言を持って、“甲状腺”のところへ行き、

「ホルモンを出せってさー」

と伝えます。

命令を受けた“甲状腺”は、

「ガッテンだ!!」

と言い、いや言いませんけど、

(^ ^;)

実際に身体を休めさせるために“甲状腺ホルモン”を出し、
新陳代謝を行って、身体を休めさせます。

これ↑が、健常者の体内です。

でも、
どの世界にも“ウソつき”は存在するもので、

人間の体内には、
“甲状腺刺激ホルモン”そっくりの“ニセモノ”が
ほんのわずか、微量ですが存在します。

(この“ニセモノ”を、医療界では、
「TSHレセプタ抗体」などと言うらしいです)

そして、このウソつきの“ニセモノ”は、
甲状腺に対して“ウソ”の命令を持って行きます。

だから、たとえ100m走をしていなくても
(＝疲れていなくても)、

「脳がホルモンを出せって言ってるよー」

と、ウソの命令を甲状腺に伝えてしまうのです。

甲状腺は、

「脳からの命令だ」

と言われれば、絶対に従わざるを得ないので、
指示通りに“甲状腺ホルモン”を出します。

(ニセモノなのかホンモノなのか、
あるいはウソの命令なのかホントの命令なのかは、
甲状腺では区別がつけられない)

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語弊があってはならないので、念のために断っておきますが、
この“甲状腺刺激ホルモン”の“ニセモノ”、
正常基準0.0％〜15.0％の範囲内にあれば、
まずは大丈夫、というところなんでしょう。

ちなみにKassyは、64.5％ありました。
(平均すると、健常者の約10倍の量ですねー)
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「バセドウ病」疾病者の場合、

その“ニセモノ”が“ウソ”の命令を持って
甲状腺のところに行く回数が、格段に多いんです。

この病気でやっかいなのは、
実際は、身体は疲れていないのに、

“ニセモノ”が伝える“ウソ”の命令によって、

甲状腺は「身体が疲れている」と“勘違い”し、
フル稼働してしまうところにあります。

だからみなさんが、
一日24時間すべて、
毎日動きまくって、毎日仕事しまくって、
その上、全ての休日没収!!　…となったら、

どんなことになります？

人にもよるでしょうけど、

• 疲れる
• 心臓がドキドキする
• 体重が落ちる
• 食欲が増す
• (動き続けたから) 暑くなる
• (ストレスで) 情緒不安定になる
• (ストレスで) うつになる

といった感じになりません？

実はこれ↑、「バセドウ病」の主な症状です。

【一般系】疲労感・暑がり・体重の減少
【精神系】情緒不安定・躁状態・分裂病
【消化器系】食欲亢進(＝食欲が増す)
【循環器系】高血圧・不整脈→心房細動

といったものが、あげられます。

ここで、みなさんの頭に疑問がわきませんか？

「じゃあ、“ホンモノ”の“甲状腺刺激ホルモン”は
何をしているのか」

って。

「バセドウ病」疾病者の場合、
“甲状腺刺激ホルモン”は、ほとんど何もしてません。

だって、自分が脳からの伝言を伝えに行かなくても、
“甲状腺”は、働いていますからねー。

ついで、といってはなんですが、

すごいな〜♪　と思うのは、
人間の体内には、甲状腺の働きをチェックするという
すばらしい検査機関もあるんですよー。

(医療界では「ＡＬＰ」と呼んでいるらしいです)

「バセドウ病」疾病者の場合、ＡＬＰは

「ちょっとちょっとぉ！　甲状腺さん、
あぁた、ホルモン出しすぎよー」

(-"-)

と伝え、
フル稼働して暴れまくっている“甲状腺”を
押さえつけています。

つまり、
このドラマ(!?)を総合すると、
「バセドウ病」というのは、

• 甲状腺刺激ホルモンの“ニセモノ”の割合が高く、
• “甲状腺ホルモン”の分泌値が多い。

• したがって、“ＡＬＰ”の数値が高く、
• ホンモノの“甲状腺刺激ホルモン”はほとんど動きがない。

といったところになります。

Kassyの場合、
５年半前に発症した (のではないかと思われます) が、
実際に修理工場へ行ったのは２年半前。

この「バセドウ病」、
放置していたらどうなるんでしょう!?

答えは意外と簡単。
「“甲状腺”が腫れる」(!!)

でも、それだけではありません。

【バセドウ病の三徴】甲状腺腫大・心季亢進・眼球突出

そう、
不整脈が進んだり、
眼球が押し出されるような感じになります。

Kassyは、眼球突出はみられませんでしたが、
心季亢進がすごかった。

こうなったら、この病気の怖いところでもありますが、
Kassyお得意の(？)「悪循環」に陥ります。

不整脈になる
↓
夜、寝る時に心音が気になり、眠れない
(心音のリズムが狂ってるなって、自分で焦るぐらい)
↓
精神的に不安定な状態に
(心臓が止まるのでは？　といった不安)
↓
自傷行為する
(イライラして、夜通し自分の頭をグーで殴り続ける)
↓
結局一睡もせずに出勤
↓
不整脈になる
↓
……の繰り返し。

他の変化といえば、
食欲亢進・体重減少、でしょうね。

Kassyはもともと、お昼ご飯は大した量は食べません。
(量としては、女の子のお弁当箱ぐらい？)

でも、この時は、
コンビニの500円弁当を２つ＋パン２〜３個＋おやつ2袋。
飲み物は2リットルのペットボトルの緑茶を１本。

↑昼ご飯だけで、ですよ？

こんなに食べてても、体重は75kg→59kgへ落ちましたからね。
自分で「ストレスなんだ」って決めつけてました。

┓(^ ^;;)┏ やれやれ

Kassyが修理工場へ行き出してから、

ＮＨＫの『きょうの健康』という番組や、
テレビ朝日の『たけしの 本当は怖い家庭の医学』という番組で、

この「バセドウ病」が紹介されていました。

あらためて、この病気の怖さを知ったように思います。

とあるインターネットラジオ番組で、
「オレ、あの『たけしの〜』って番組、嫌いなんだよ」
と言ってました。

なんでも、「恐怖感をあおりすぎる」かららしいです。

でも、疾病者の立場として言わせていただくと、
「バセドウ病」に関して言えば、
あれは“恐怖感”でも、何でもありませんよー。

仮にKassyが修理工場へ行かず、
そのまま放置し続けた場合、

“不整脈”から“心房細動”を引き起こし、
心不全で死に至る場合もあるそうです。

それこそ、
「このまま放っておくと、大変なことになりますよ…」
です。

(・・) いやマジで

ま、Kassyは修理工場へ行ったので、
現在では少しずつ持ち直しつつあります。

治療法ですが、大きく分けて３つの方法があります。

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【薬による治療】 (←Kassyの修理方法ね)
甲状腺ホルモンの合成を抑える薬 (抗甲状腺薬：メチマゾール(メルカゾール)、チウラジール(プロバジール)) を、規則的に服用する方法。定期的に甲状腺ホルモンの量を測定しながら、適切な量の薬を服用することで、血液中の甲状腺ホルモンの濃度を正常にする。

薬で甲状腺刺激ホルモンの量を調整することで、普通の人と変わらない生活を営むことができるが、甲状腺刺激抗体(←“ニセモノ”)が消えるまで薬を飲み続ける必要がある為、完治には長い期間を要する。

副作用としては、５％に皮膚の炎症、0.05％に白血球の減少や無顆粒球症が生じることがある。これらの副作用は服用開始から3ヶ月以内に現れることが多い。無顆粒球症が生じたら直ちに治療を中止し、放射性ヨード投与など別の治療法に切り替える必要がある。

※　ちなみにKassyの場合、
皮膚の炎症や白血球の減少、無顆粒球症といった
副作用は現れませんでした。

＼(^ ^)／

ただし、毎回の検査では、白血球数は必ずチェックしています。

【アイソトープ (放射性ヨード) 治療】
ヨードの放射性同位元素を服用し、甲状腺の細胞の数を減らす方法。甲状腺細胞の数が減少すれば、分泌される甲状腺ホルモンの量が減少する。

およそ2〜6ヶ月で甲状腺ホルモンの量が減少すると言われ、手術よりは手軽で、薬より早く治るのが、この方法の長所である。

但し細胞が減りすぎて、逆に甲状腺の機能低下が発生することもある。

【手術】
甲状腺の一部を残して、切除する方法。甲状腺を切除することで甲状腺ホルモンの量を調整する。

他の治療法より早く完治し、再発も少ないが、入院を要する。また、傷跡が目立つことがある。

術後に甲状腺機能低下症に陥ることが多いが、その場合の治療は通常の甲状腺機能低下症と同じである。

(以上、一部の補足説明を除き、Wikipedia「バセドウ病」より一部引用)
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※ 「アイソトープ治療」「手術」について、
Kassyが分かりやすく解説〜♪

この治療方法は、Kassyのように、
健常者の10倍もホルモンが分泌されている患者なら、

“甲状腺細胞”を9割減らして
(手術なら「切って」)、
1/10にしてしまえ、というもの。
↓
1/10にすれば、分泌される量も1/10になって、
健常者と同じ量になるでしょ？

という理論 (乱暴な言葉を使ってますけど) 。

ただ、特に「手術」した場合、実際に“甲状腺”を切ってしまうと、
“甲状腺”がビックリしてしまい、

“甲状腺ホルモン”の分泌が止まり(もしくは「微量になり」)、
“甲状腺機能低下症”になる恐れがある

という説明だったのよ。
あヽ、医療用語ってムズカシイ。

(^ ^;)

ちなみに、この“甲状腺機能低下症”とは、
「バセドウ病」(＝甲状腺機能亢進症)の逆で、

“甲状腺”から分泌される“甲状腺ホルモン”が
不十分となる病気のこと。

治療の順序とすれば、

投薬治療
↓(副作用が出たら)
アイソトープ治療
↓(失敗したら)
手術

となるようです。

Kassyは投薬治療を進めていますが、
Kassyのお知り合いの女の子は、副作用が出たために
アイソトープ治療に切り替えました。

この病気、女性が罹る割合が高いんです。

女性の場合は300人に1人、
男性の場合は1,500人に1人がこの病気だそうです。

男女問わず、20歳代〜30歳代に多いそうですが、
40歳代後半〜50歳代の女性の場合は、
更年期障害と間違えやすいために特に注意が必要、とのこと。

聞き慣れない病気のことばかりで、
読むのも苦痛だったでしょう？

いやいや……お疲れさまでした!!

みなさん、気をつけましょうね♪

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長らくのご乗車、ありがとうございましたー。
終点到着でーす。
どちら様も、Kassy号をお忘れになりませんよう、
充分ご注意くださーい。