交番検査(2)

Kassy、数年前から持病があるため、
２ヶ月に一度「交番検査」と称して、病院で検査をしています。

病名：甲状腺機能亢進症

と言いまして、
その中でも「バセドウ病」と言われる病気です。

ちなみに、甲状腺機能亢進症＝バセドウ病 ではありません。

甲状腺機能亢進症という病気の枠組みの中に、
一つの項目として「バセドウ病」があるわけです。

前回、この病気について詳細に書いたのは半年前なので、
もう一度おさらいのつもりで説明を書いておきますね。
(こちらの記事も参照ください)

甲状腺とは、
のどぼとけの下の方、気管の上に左右に分かれてある
チョウチョのような形をした内分泌腺の器官でして、
新陳代謝を活発にするホルモンを分泌する工場であります。

例えば、全速力で100mを走ったとして、
身体を動かすことによっていろいろな変化が出てきます。
心臓の鼓動が速くなったり、息がハァハァ言ったり、
身体が疲れたり、運動したことで体重が減ったり、などなど。

その、走ったことで変化が起きた体内を
元の安静の状態に戻すためにホルモンを分泌する器官なんですね。

そして「機能亢進症」とは、
その機能が度を超えて(異常なほど)働きすぎる状態を言いまして、
ちなみにそれとは逆に、その機能が度を超えて働かない状態を
「機能低下症」と言います。

つまり、「甲状腺機能亢進症」とは、
ホントは大して動いていないにもかかわらず、
全速力で動いて身体がクタクタに疲れていると誤解した甲状腺が、
甲状腺ホルモンをたくさん出し続けてしまう病気なわけです。

仮にみなさんが、一日24時間ずっと毎日動きまくったとしたら？

• 疲れる
• (動き続けたから) 暑くなる
• 心臓がドキドキする
• 体重が落ちる
• 食欲が増す
• (ストレスで) 情緒不安定になる
• (ストレスで) うつになる

……といった感じになりません？

ホントは大して身体を動かしていないにもかかわらず、
勘違いしている体内では、これらのことが起きてしまう。
これが「バセドウ病」の主な症状です。

【一般系】疲労感・暑がり・体重の減少
【精神系】情緒不安定・躁状態・分裂病
【消化器系】食欲亢進(＝食欲が増す)
【循環器系】高血圧・不整脈→心房細動

そして、
・「甲状腺腫大」甲状腺が腫れる
・「心悸亢進」動悸や不整脈がひどくなる
・「眼球突出」甲状腺が腫れることで眼球が押し出されたようになる
という３つが「バセドウ病の三徴」と言われています。

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その甲状腺機能のメカニズムとは？

Kassyは先週、この甲状腺機能の検査をして参りましたので、
その結果＆推移と合わせてご説明いたしましょう。
前回も使いましたが、今回も同じ物語風に言い替えますね。

100m走をしたと仮定します。
100mを全速力で走りきった直後の体内というのは、
「めちゃめちゃ疲れたわ〜」という状態。

すると脳から
「身体を休めさせるホルモンを出すように甲状腺に伝えてきなさーい」
と“甲状腺刺激ホルモン”に命令します。

そして“甲状腺刺激ホルモン”は、
脳からの伝言を持って“甲状腺”のところへ行き、
「ホルモンを出せって脳が言ってるよ〜」と伝えます。

命令を受けた“甲状腺”は、
実際に身体を休めさせるために“甲状腺ホルモン”を出し、
新陳代謝を行って、身体を休めさせます。

これが、健常者の体内です。

でも、どの世界にも“ウソつき”は存在するもので、
人間の体内に“甲状腺刺激ホルモン”そっくりの“ニセモノ”が
ほんのわずか、微量ですが存在します。

このニセモノ、正確には“TSH receptor antibody”、
訳すと「ＴＳＨレセプタ抗体」などと言います。

「抗体」というのは、
人間の身体の中に、例えば風邪のウィルスが入ってくると、
そのウィルスを「敵だ！」と言ってやっつけてしまう役割のもの。
非常にいいヤツなんですよ、ホントはね(笑)。

ただ、時として、人間の体内にあるものに対して、
ウィルスと同じようにやっつけてしまう場合もあります。
「バセドウ病」の場合、まさにその状態と言ってもいいでしょう。

このウソつき野郎のニセモノは、
「脳からの命令だ」とウソを言って甲状腺をダマします。
だから、たとえ100m走をしていなくても(＝疲れていなくても)、
「脳がホルモンを出せってさ〜♪」とウソの命令を甲状腺に伝え、
甲状腺ホルモンを出させようとするのです。

バセドウ病疾病者の場合、このニセモノ、
つまりＴＳＨレセプタ抗体は 数値(多) になります。

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そこでこのニセモノ(ＴＳＨレセプタ抗体)、
Kassyの場合はどうなっているのか、数値推移を見てみましょうか。

途中で検査項目が「ＴＲＡｂ」から「ＴＳＡｂ」に変更されたので
グラフが途切れていますが、
だいたいは同じものと考えていただいて大丈夫だと思います。
ちなみに「ＴＲＡｂ(赤)」の正常範囲は15％未満、
「ＴＳＡｂ(青)」の正常範囲は180%未満であります。

ほとんどの期間で、正常範囲を超えていますが、
最近は正常範囲に近づきつつありますね。
ニセモノの存在が少しずつ消えていっているようです。
とはいえ、薬の助けによるものも大きいので、
まだまだ予断は許さない状態であります。

ただ、途中二度にわたって数値がガンッ！ と上昇していますが、
その共通項としては、検査した季節が「夏」であるというのが挙げられます。
これから、その悪魔な「夏」を迎えるので、
もしかしたら数値がまた上昇するかもしれませんね。
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続きです。

甲状腺は、ニセモノにウソの命令を言われて
「はいはーい」とまぁ素直に純情に、
甲状腺ホルモンを出しまくるんです。

脳の命令には絶対服従である甲状腺、
ウソの命令なのに、指示通りに“甲状腺ホルモン”を出すんですね。
ニセモノなのかホンモノなのか、あるいは命令がウソかホントかは、
甲状腺では区別がつけられないようです。

いや。
もしかしたらホンモノかニセモノかの見分けは
実はついているのかもしれませんが、
Kassyから見ると、甲状腺が「イヤだ!!」と言っているにもかかわらず、
ニセモノが甲状腺をコチョコチョとくすぐって(笑)、
無理矢理、甲状腺ホルモンを分泌させているように
思えちゃうんですけどねぇ。

ニセモノ、意外にいじめっ子なんでしょうかねぇ〜 (^ ^;;)

「バセドウ病」疾病者の場合、そのニセモノがウソの命令を持って、
甲状腺のところに行く回数が格段に多いんです。

この病気でやっかいなのは、実際は身体は疲れていないのに、
“ニセモノ”が伝える“ウソ”の命令によって、
甲状腺は「身体が疲れている」と“勘違い”し、フル稼働して、
甲状腺ホルモンを分泌しまくってしまうところにあるわけです。

バセドウ病疾病者の場合、
甲状腺はフル稼働して甲状腺ホルモンを分泌しているわけなので、
この甲状腺ホルモン、つまりFree Ｔ４は 数値(多) になります。

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そこで、この甲状腺ホルモン(Free Ｔ4)の
働きがどうなっているのか？　数値推移を見てみましょう。

治療を初めてすぐのころ、
分泌された甲状腺ホルモンは確かに多かったようですが、
最近は少しずつ落ち着いてきて、
特にここ２ヶ月ほどは基準範囲内におさまっていますね。

ニセモノの存在が少しずつ消えかかっているので、
その影響で、甲状腺がフル稼働する回数が減ってきているのでしょう。
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続きです。

じゃあ、バセドウ病疾病者の場合、
“ホンモノ”の“甲状腺刺激ホルモン”は何をしているんだろう？

→こたえ。
“甲状腺刺激ホルモン”は、ほとんど何もしてません。

自分が脳からの伝言を伝えに行かなくても、
“甲状腺”はバリバリ働いていますからね。
寝っ転がって(←ホントか？) 休んでいます。

バセドウ病疾病者の場合、ゴロゴロしてお休みしているので、
この甲状腺刺激ホルモン、つまりＴＳＨは 数値(少) になります。

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そこで、この甲状腺刺激ホルモン(ＴＳＨ)の
働きがどうなっているのか？　数値推移を見てみましょう。

Kassyの場合、ほとんどの期間で
甲状腺刺激ホルモンの動きが見られませんでした。
ただ、最近は少しずつ活動を再開してくれているようです。
おし！ このままがんばってくれよ〜♪(^ ^)

このことからも、ニセモノの存在が
少しずつ消えかかっていることが分かるかと思います。
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続きです。

ついでといってはなんですが、すごいな〜♪ と思うのは、
人間の体内には、甲状腺の働きをチェックするという
すばらしい検査機関もあるんですよー。

あ。

検査機関と言うと大げさですが、
甲状腺の働きに応じて数値が変化していく
「ＡＬＰ」というものがあるんです。

バセドウ病は、身体としては常にフル回転の状態になります。
つまり、骨の代謝の回転が速くなるんです。
それを判断するのが、検査機関である「ＡＬＰ」。
正式名称は「骨性アルカリホスファターゼ」というらしいです。

バセドウ病疾病者の場合、ＡＬＰは
「ちょっとぉ！ 甲状腺さん。ホルモン出しすぎばい!!」と注意喚起し、
フル稼働して暴れまくっている“甲状腺”を押さえつけています。
車で例えるなら、ブレーキをかけてくれるんです。

甲状腺ホルモンが分泌されれば新陳代謝が行われるので、
この骨性アルカリホスファターゼ、つまりＡＬＰは 数値(多) になります。

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そこで、この骨性アルカリホスファターゼ(ＡＬＰ)の
働きがどうなっているのか？　数値推移を見てみましょう。

うーん。
まぁ、基準範囲内のすれすれを推移してますね(^ ^;;)
もう少し数値が下がってくれればGoodなんですがね〜。

これも、しばらくは様子見でしょうか。
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これまで４つのグラフを見てきましたが、
つまり、バセドウ病というのは、

• 甲状腺刺激ホルモンの“ニセモノ”の割合が高く、
  “甲状腺”が分泌する“甲状腺ホルモン”の量が多い。
• したがって、骨の新陳代謝(ＡＬＰ)の数値が高く、
  ホンモノの“甲状腺刺激ホルモン”はほとんど動きがない。

といったところになります。

ついでながら、バセドウ病治療によって、
副作用で白血球減少の症状があらわれることがあります。
Kassyは、この治療を３年にわたり続けていますが、
今のところ、副作用らしき症状は出てきておりません。
その白血球数値(ＷＢＣ)と、

以前から気になっていた肝臓機能(ＡＬＴ)の推移を
念のために見ておきましょう。

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まずは白血球数値(ＷＢＣ)の変動から。

ＷＢＣとは、当然ながら
World Baseball Classic の略ではありませんよ(^ ^)

白血球値は、2006年３月に正常範囲を異常にオーバーしていますが、
まぁ特に問題はないでしょう。
ま、油断は禁物ですけどねー。

続いて、肝機能(ＡＬＴ)の推移を。

一時期、非常に数値が上がってしまいましたが、
再び落ち着いてきているようです。
ただ、正常範囲内にはまだまだほど遠いので、
この点も意識しながら治療を続けていく必要がありますね。

ちなみに、３月に受診した肝機能エコー検査の結果は
「脂肪肝」でした(^ ^;;)
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今回の検査によって、服用する薬・メルカゾール錠は１日1.5錠、
つまり、１日１錠と１日２錠を交互に、というふうに減量できました。
治療を始めた頃は１日６錠(毎食後２錠ずつ)の服用でしたから、
考えてみれば、少しずつ快方に向かっているものと思われます。

ただこの病気、焦ってもすぐには良くならない病気ですから、
気長にのーんびり構えてじっくり治していくしかないですねー。
のーんびりがんばります♪